鉴别诊断
鉴别诊断：
1.
肾周围炎和肾周围脓肿 主要表现为畏寒、发热、腰痛。但患者有腰椎向患侧弯曲，肢体活动受限。且KUB平片显示肾区密度增加，腰大肌阴影消失。B超和CT则可以鉴别是肾皮质还是肾周围的化脓性感染。
2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、高热，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区叩击痛。但尿路刺激症状更严重，而肾区叩痛较轻。B超检查肾无液性暗区，静脉泌尿系统造影(IVU)无肾盏受压变形移位性变化。CT亦无肿块。
3.肾结核 其主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴有低热、盗汗、乏力、贫血等全身性结核中毒症状及不同程度的脓尿。但肾结核患者多无高热，而尿频较为严重，24 h尿中可查到抗酸杆菌，早期肾结核IVU表现为肾盏边缘不整齐，如虫蚀状；后期呈缺少1个或几个肾盏的征象。结核性
脓肾时尿呈米汤样混浊，伴低热；B超可见肾内有积液。
4.肾囊肿 单纯性肾囊肿主要表现为腰痛，可伴有高血压症状。通常无发热，B超检查显示肾实质有圆形液性暗区，其边缘清楚；肾囊肿穿刺液呈草黄色透明液体。
5.肾肿瘤 主要表现有腰痛及腰
腹部肿块，CT检查与B超检查显示肾实质内有占位性病变。肾肿瘤可出现间歇性无痛性血尿；IVU显示肾盂肾盏变形、破坏或消失；CT注造影剂扫描示肾肿瘤有增强。
6.急性胆囊炎 主要表现为右上腹部持续性疼痛，可伴畏寒、发热，且有腹肌紧张，墨菲征阳性。但尿常规正常，无白细胞。B超检查可见胆囊壁毛糙，胆囊增大。
7.胸膜炎 主要表现为胁腰部疼痛，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加剧，常伴有畏寒、发热。体检可发现患侧呼吸运动减弱,呼吸音减低；但无明显的肾区叩击痛。
治疗
治疗：
1.抗生素治疗 在细菌培养结果未报告之前，可先根据经验选用抗生素；当尿培养或血培养得出结果后，静脉应用敏感的抗生素。
2.积极治疗原发病 如有结石，则应取出结石。
3.手术治疗 如药物治疗无效，可行脓肿切开引流；若脓肿引流不畅，且肾功能差，对侧肾功能又良好者，可考虑行肾切除。
